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戒烟真的会得肺癌吗 医生如何帮助你戒烟

发表日期:2016-08-18 15:50:44 | 来源 :www.366.net | 点击数:

 戒烟真的会得肺癌吗 医生如何帮助你戒烟

平常碰到有些长期吸烟患者,呼吸科医生都会果断建议戒烟,可有些患者会说"那戒不得,已经吸烟那么久了,戒烟后会导致这样那样的毛病,而且还会因此得肺癌""某某朋友就是戒烟后不到2月就查出肺癌"。果真如此吗?其实非也!广州市第一人民医院呼吸内科张梅春

  已有的科学研究表明:吸烟致癌,尤其与肺癌的关系最为确切,而且吸烟的时间越长,吸烟量越大,致癌的可能性也越大。有些人戒烟一二年甚至一二个月之后就发病,查出肺癌,于是误以为戒烟导致肺癌的发生。加上长期吸烟导致烟草依赖者,戒烟之后的确会出现浑身不舒服,影响食欲、体力和睡眠,还会出现其他不适,如无医生指导,这些戒断症状的确会困扰拟戒烟的患者,这时他们往往会去医院就诊求治,一查,有的就查出问题,因此,就把得肺癌的原因完全归咎于戒烟。其实,戒烟越早,戒烟时间越长,得肺癌的风险越低。戒烟若干时间后发现肺癌,不是因为戒烟促使肺癌发生,而恰恰恰是长期吸烟对身体长期伤害导致的恶果。另外,肺癌的发生本身是在某些高危因素的长期作用下,导致癌基因和或抑癌基因的异常表达,而逐渐发生发展起来的,需要一个漫长的过程,一旦发生,则在较短时间内表现出来。短期戒烟导致肺癌的发生完全是个误解,也是某些烟草依赖者不愿意戒烟而找的借口。

  此外,有些人也会提出,为什么有的人吸烟一辈子都不会得肺癌呢?应当说,吸烟是导致肺癌的主要原因,但不是唯一的原因,肺癌的发生发展是多因素多机制多步骤的,而且外因要通过内因起作用,因此,如果有长期吸烟外因,而没有导致基因表达的异常,一般也不会发生肺癌。值得一提的是,很多长期吸烟的人,虽然没有得肺癌,却得了高血压、肺气肿、糖尿病、冠心病、高脂血症、肝癌、胃癌、结直肠癌等良恶性疾病,因此,吸烟有害戒烟越早越好,戒烟永远不会迟!

少模糊的认识,认为只要医生开了戒烟药,拿回家按要求使用,自然就会把烟戒了。其实不然!

  今年3月份,《京华时报》的杨风立记者前来采访,让我就戒烟问题跟大众做一介绍。杨记者的编辑工作做得好,把我们的谈话内容整理的非常清楚,通俗易懂。今把报纸刊登的内容在此发表,希望对戒烟的朋友有所帮助。北京大学第三医院呼吸内科孙永昌

  ......

  从今年3月起,北京的友谊、宣武、天坛、协和、同仁、复兴和积水潭7家三甲医院,将重点对2800名医生进行戒烟干预,创建国家级无烟医院。北京市吸烟与健康协会副会长齐长锁表示,参与创建无烟医院的这7家医院,有条件的都要设立戒烟门诊,对准备戒烟的人制定戒烟计划,并开展戒烟治疗与心理辅导。

  几乎所有的烟民都有过“我要戒烟”的豪言壮语,而其中的多数人也品尝过戒而复吸的尴尬滋味。戒烟失败的最主要原因还是戒烟不得法。

  戒烟是个技术活儿。在这场医生戒烟运动中,每家医院将成立一个戒烟技术和心理支持小组,帮助吸烟医生设计戒烟方案,进行药物治疗,最大限度地减少戒烟带来的副作用。医生帮医生怎么戒烟?这对烟民来说很值得借鉴。

  对吸烟者“穷追猛打”

  帮烟民戒烟,家人和同事的不断提醒、督促能发挥很大作用。在医院里,呼吸科、胸外科医生担当起“义务戒烟宣传员”的角色,不但要督促和帮助院内同事戒烟,也要劝阻患者吸烟。

  据北京同仁医院呼吸内科主任孙永昌介绍,遇到身边有咳嗽、痰多的吸烟同事或病人,他就会说:是吸烟惹的祸吧?之后就不厌其烦地科普吸烟的危害。

  孙永昌表示,戒烟成功与否与个人意志有很大关系,必须对吸烟者进行“穷追猛打”,盯着不放,才能更有效地帮助他们戒烟。

  把烟瘾当病来治

  医生本来是给患者看病,但吸烟的医生自己也是病人,也需要走进戒烟门诊进行系统的治疗。据悉,目前北京宣武、同仁、朝阳、中日友好医院、北京市第六医院、中关村医院等医院都已经开设了戒烟门诊。

  北京朝阳医院呼吸科褚水莲医生告诉记者,世界卫生组织已正式将烟草依赖列入疾病分类。烟草依赖的特点是对尼古丁的渴求无法克制,以及强迫性地、连续地使用尼古丁,以体验其带来愉悦感。孙永昌指出,烟草依赖是一种慢性高复发性疾病,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟。

  据介绍,尼古丁依赖主要体现为躯体依赖及精神依赖。躯体依赖即吸烟者戒烟后会出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等问题,这些不适均为停止吸烟后的戒断症状。精神依赖俗称“心瘾”,表现为对吸烟的强烈渴求,吸烟后出现愉快感和松弛感,可以满足心理需要,戒烟后会产生心理上的渴望。

  别怕药物治疗

  由于职业关系,多数医生对于戒烟都有比较科学的认识,因此能够积极配合戒烟医生使用药物。但对不少普通烟民来说,接受药物戒烟仍有一定障碍。

  孙永昌指出,烟草依赖的治疗需要持续进行,医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一支烟的目标努力,每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题。

  因此,烟民戒烟不能孤军奋战,要抱着“治病”的态度寻找专业医生进行正规治疗。记者从北京朝阳医院了解到,现在使用的戒烟方法包括药物治疗及非药物治疗。非药物治疗包括心理咨询、行为指导等,对于患者戒烟过程中克服吸烟习惯及心理依赖有一定的帮助。在药物治疗方面,2008年美国戒烟指南推荐七种一线治疗药,包括5种尼古丁替代疗法的相应制剂(贴片、咀嚼胶、舌下含片、鼻喷剂、吸入剂)、盐酸安非他酮及戒烟伐尼克兰。那么这些药物在使用上效果和利弊如何呢?褚水莲医生一一做了解析:

  ★尼古丁替代治疗:

  以非烟草的形式,提供部分原来从烟草中获得的尼古丁,减轻戒烟时出现的戒断症状。副作用包括可能出现皮肤刺激症状、失眠、恶心等,一般均可耐受。

  ★盐酸安非他酮:

  盐酸安非他酮是一种具有多巴胺和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂,在戒烟前一两周开始服用,疗程为7到12周。副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕。与安慰剂治疗相比,盐酸安非他酮缓释剂一年戒断成功率为安慰剂的2.16倍。

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